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스피라마이신(Spiramycin) 1500000IU

1. 유효균종
포도구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 임균, 매독균, 톡소플라스마 곤디, 백일해균, 디프테리아
균, 클로스트리듐 퍼프린젠스, 폐렴 미코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라 뉴모필라, 렙토
스피라, 공장캄필로박터, 인플루엔자균

2. 적응증
- 옹종, 종기, 종기증, 연조직염, 생인손, 농가진, 림프절염, 모낭염, 감염성 죽종
- 편도염, 인후두염, 기관지염, 폐렴, 기관지확장증(감염 시), 폐농양
- 중

1. 성인 : 스피라마이신으로서 1회 3,000,000 I.U(역가) 1일 2회, 중증일 경우 1일
9,000,000~12,000,000 I.U(역가)까지 경구 투여할 수 있다.

2. 소아 : 1일 체중 Kg당 150,000~225,000 I.U(역가)을 2~3회 분할 경구 투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

1. 경고
매우 드물지만 글루코오스-6-인산 탈수소효소(Glucose-6-phosphate dehydrogenase)결
핍 환자에서 급성 용혈 증상이 보고된 예가 있으므로, 이들 G6PD 결핍 환자에 대한 사용은
권장되지 않는다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 이 약에 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 수유부
3) 수막염 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 간장애 환자
2) 신장애 환자(체내 저류가 연장될 수 있으므로 적절히 감량한다.)
3) 유아
4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
5) 다른 항생물질(마크로라이드계 항생물질, 린코마이신, 클린다마이신, 클로람페니콜)과의
병용 시 교차내성에 주의한다.

4. 이상반응
1) 과민반응 : 발진, 두드러기, 가려움, 맥관부종, 아나필락시양 쇽, 피부 알레르기 증상, 관절
종창, 약물열(drug fever), 피부과민증상이 나타날 수 있으며 이러한 경우에는 투여를 중지
한다.
2) 소화기계: 드물게 위부압박감, 식욕부진, 구역, 구토, 묽은 변, 설사, 복통, 위장가스, 위막
성대장염 등의 증상이 나타날 수 있다. 설사와 산통(疝痛)이 지속되면 위막성대장염이 의
심되므로 치료를 중단해야 한다. 이후에는 연동운동 저해제를 사용하지 않는다.
3) 혈액계 : 매우 드물게 급성 용혈 증상이 보고되었다.
4) 신경계 : 일과성 감각이상이 나타날 수 있다.
5) 간장 : 간기능 이상이 아주 드물게 나타날 수 있다.

5. 일반적 주의
1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필
요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.
2) 반복 투여 및 장기연용으로 인해 비감수성균이 과잉증식할 수 있다. 만일 균교대증이 발생
하면 이 약의 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

6. 상호작용
1) 이 약은 카르비도파의 흡수를 저해하고 레보도파의 혈장 수치를 감소시킨다. 필요한 경우
에는 환자를 주의깊게 관찰하고 레보도파의 용량조절이 필요하다.
2) 다른 마크로라이드계 항생물질들 린코마이신, 클린다마이신, 클로람페니콜과 병용투여 시
길항효과가 나타난다(교차내성에 유의한다.).
3) 에르고트 알칼로이드(에르고타민, 디히드로에르고타민) : 중증의 말초혈관경련, 사지허
혈, 감각이상과 같은 급성 에르고트 독성이 나타날 수 있다.
4) 디곡신과 병용투여 시 디곡신의 혈중농도가 상승할 수 있다.
5) 이 약과 병용투여하면 다음 약물의 작용물질의 배설이 지연되어 효과가 상승할 수 있으므
로 신중히 투여한다 : 메칠프레드니솔론, 트리아졸람, 미다졸람, 알펜타닐, 펠로디핀, 카르
바마제핀, 발프론산, 쿠마린계 항응고제

7. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다
고 판단되는 경우에만 투여한다.
2) 임신 중 스피라마이신 투여 시 톡소플라스마 병이 발병할 가능성이 있다.
3) 모유로 이행되므로 수유 중에는 투여를 중지한다. 영아의 경우 위장장애가 올 수 있다.

8. 신생아에 대한 투여
신생아에 대한 연구를 바탕으로 볼 때 이 약은 신생아에게 권장되지 않는다. 그러므로 만약
신생아 환자에 대한 사용을 고려할 경우 심전도를 포함한 엄격한 모니터링을 시행해야 한다.

9. 고령자에 대한 투여
고령자는 간·신기능이 저하된 경우가 많으므로 체내 저류가 연장될 우려가 있으므로 용량에
유의하는 등 신중히 투여한다..

10. 임상검사치에의 영향
페닐히드라진 반응(포터-실버 반응)에 양성으로 나타날 수 있다.

기밀용기, 건냉암소 보관

1. 의사의 지시없이 복용을 중단하지 마세요.

2. 일정한 시간 간격으로 복용해야 하며, 음식과 상관없이 복용할 수 있습니다.

3. 오심, 구토, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 심하거나 오래 지속될 경우 의사나 약
사와 상의합니다.