스트렙토키나제 · 스트렙토도르나제(Streptokinase · Streptodornase) 10mg
1. 다음 질환 및 증상의 염증성 부종의 완화 : 수술 및 외상후, 부비동염, 혈전정맥염
2. 호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란
성인 : 스트렙토키나제로서 1회 1 ~ 2정, 1일 4회 경구투여한다.
체내에서의 작용기전은 아직 해명되지 않은 점이 많고 용량ㆍ효과 관계로 밝혀진 것이 아니다. 따라서 목적없이 투여하여서는 안된다.
연령 증상에 따라 적절히 증감한다.
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 혈액응고 이상환자(플라스미노겐 또는 섬유소원의 혈중농도가 낮은 환자등)
2) 혈소판 감소증이 있는 환자.
3) 항응고제를 투여하고 있는 환자
4) 이 약또는 이약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자
5) 출혈성 소인을 지닌 환자(위궤양, 최근의 외과적 수술, 출혈의 위험을 수반하는 외상, 뇌성전이 환자등)
6) 조절되지 않는 심한 고혈압 환자
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 약물 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 간기능이 저하된 환자(스트렙토키나제의 작용에 의해 생성되는 단백질 분해효소, 플라스미노겐 활성물질 및 플라스민의 활성 증가가 간기능 장애를 유발 할 수 있다)
3. 이상반응
1) 과민증 : 때때로 발진, 발적 등의 과민증상 및 아나필락시/아나필락시양 반응(쇼크, 호흡곤란, 두드러기를 포함)이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지할 것.
2) 소화기 : 설사 때때로 식욕부진, 위부 불쾌감, 복통, 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.
3) 혈액 : 때때로 혈액응고시간의 연장, 출혈경향이 나타날 수 있다.
4) 피부 : 홍반성 발진, 피부염, 가려움증이 나타날 수 있다
4. 일반적 주의
1) 이 약은 항원성이 있는 것으로 알려진 스트렙토키나제를 함유한다. 이 약의 사용과 연관된 과민반응 및 아나필락시/아나필락시양 반응(쇼크, 호흡곤란, 두드러기를 포함)이 보고된 바 있다.
2) 이 약은 항원성이 있으므로 항체가 형성될 수 있다. 따라서 연용에 의한 효과감소를 야기할 수 있다. 또한 항체가 형성됨에 따라 알러지 반응이 일어날 위험성이 증가된다.
5. 상호작용
1) 항생물질, 비스테로이드계 소염진통제 등과의 병용시 다음과 같은 부작용이 알려져 있다.
① 쇼크 : 쇼크를 일으키는 수가 있어서, 충분한 관찰이 필요하며, 불쾌감, 구내이상감, 거친 숨소리, 현기증, 변의, 이명, 발한 등의 이상을 발견하면 투여를 중지하고 적절한 처치를 할 것.
② 호흡기계 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구증다 등을 수반하는 간질성 폐렴, PIE증후군이 발생할 수 있으므로, 이와 같은 증상이 발견되면 즉시 투여를 중단하고 부신피질홀몬제의 투여 등 적절한 처치를 실시할 것.
2) 스트렙토키나제는 플라즈미노겐을 활성 단백질 분해효소인 플라즈민으로 활성화시켜 섬유소(fibrin)를 용해한다. 이 약의 병용투여로 인해 항응고제의 항응고 효과(출혈경향)가 증가될 수도 있다.
6. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 임신 중 이 약의 안전성은 확립되지 않았다. 스트렙토키나제는 최소량만이 태반을 통과하지만, 태아의 혈액으로부터 스트렙토키나제 특이성 항체가 발견된 바 있다. 의사가 반드시 필요하다고 한 경우를 제외하고 임신 중 이 약의 사용은 피해야 한다.
2) 수유 중 이 약의 안전성은 확립되지 않았다. 의사가 반드시 필요하다고 한 경우를 제외하고 수유 중 이 약의 사용은 피해야 한다.
7. 소아에 대한 투여
소아에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로, 이 약은 소아에 대한 투여가 권장되지는 않는다.
8. 과량투여시의 처치
과량 복용 또는 과실로 인한 복용시 대증적인 치료를 한다.
9. 적용상의 주의
1) 정해진 용법 용량을 지킬 것.
2) 이 약의 복용으로 이상 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 의사 또는 약사와 상의할 것.
3) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것.
- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.
- 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요.
- 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요.